Дисфагия / Всемирная гастроэнтерологическая организация (). Практическое руководство. 2004.

Вдруг становится трудно глотать. Кажется, что все, что попадает к вам в рот, вместо того, чтобы добраться до конечного пункта — желудка, застревает по пути либо в горле, либо где-то в пищеводе. Возможно, это случилось с вами всего одни раз, и потому вы не обратили на этот факт внимания. Но зачастую это состояние возникает с пугающей периодичностью, и тогда вы обращаетесь за помощью к врачу. Дисфагия — что это? Это не болезнь, точнее, это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов болезни, которая может быть связана с патологиями различных систем человеческого организма. Так что ответ на вопрос: Врач должен проверить связь всех имеющихся у вас симптомов с возможными причинами, которые их вызывают.

Синдром комка - страх глотания

В этом вся суть? Помнишь ты писала про детство, и как чуть не утонула? Так эту тему надо добить и убрать насовсем. Страх глотать пищу Отправлено:

Фагофобия (Phagophobia) — это психогенная дисфагия, страх подавиться и боязнь глотать. Он выражается в различных жалобах, касающихся.

Это ощущение существует независимо от акта глотания. Некоторые больные испытывают страх перед глотанием из опасения подавиться и таким образом погибнуть от удушья, но не предъявляют жалоб на ощущение кома в горле. При оценке функциональных моторных нарушений закономерно предположение, что в этой форме функциональных нарушений выражается бессознательная установка на уклонение от приёма пищи.

Обычно при этом выявляются истерические конфликтные ситуации или депрессивные состояния с ипохондрическими чертами. Орально-агрессивные импульсы, собственная активность и протест подавляются. Ощущение комка в горле является классическим симптомом истерии. При этом обычно малозаметно чувство страдания, а симптом подключается с целью получения выгоды от болезни. Двое мужчин с подобным страхом и, кроме того, с кардио-фобическими симптомами описаны В. Уже 5 мес, как я чувствую, что моя шея стала толще.

Эндоскопическое или наружное традиционное восстановление после крико-фарингеальной миотомии Кольцо Шацкого Дилятация 6. Пептическая стриктура Пептическая стриктура обычна является результатом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , она может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами. При дифференциальной диагностике необходимо исключить: Пищеводные стриктуры должны быть дилятированы в энергичной манере с помощью эластичных бужей Савари или баллонами.

Выбор типа дилататора должен основываться на опыте его использования в данном институте и опыте оператора, а также удобстве его применения, поскольку литературные данные не дают возможность выявить преимущество одного типа дилататора над другим.

рассматривать как дисфагию, почти всегда обусловленную органической Некоторые больные испытывают страх перед глотанием из опасения.

Вот такая фигня появилась. Когда ем, зачем-то контролирую процесс глотания. В результате пища с трудом проходит, приходится делать усилия, чтобы проглотить. При этом сильное волнение, бросает в жар и т. Как достали эти непонятные заморочки, все время что-то новое Как сказал бы вам старенький интелегентный доктор:

Дисфагия – когда трудно глотать

Это состояние проявляется ощущением инородного тела в горле, для которого нет органической причины. Пациенты обычно выражают свои ощущения следующими фразами: Некоторые больные испытывают страх перед глотанием из опасения подавиться и погибнуть от удушья, но не предъявляют жалоб на ощущение кома в горле. Синдром комка в горле относится к психогенным состояниям. Психологические причины, приводящие к страху глотания и ощущению комка в горле, могут быть разными.

При обследовании не обнаруживается признаков дисфагии, обусловленной Гипноз: отзыв о лечении гипнозом тахофобии (страх скорости).

Также может понадобиться консультация ЛОР-врача. Лечение Лечение дисфагии проводится при помощи препаратов местного действия, которые помогут облегчить симптомы патологии. Основные же терапевтические мероприятия направлены на лечение того заболевания, которое послужило причиной развития патологии. Иногда требуется оказать пациенту неотложную помощь при возникновении острых симптомов. К примеру, если произошёл заброс пищевого комка обратно в носоглотку, то необходимо как можно быстрее и тщательнее провести очистку дыхательных путей от остатков пищи, чтобы пациент не задохнулся.

Далее лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Народными средствами и в домашних условиях болезнь не лечат. Если болезнь связана с воспалением пищевода, то в таком случае назначают принимать антацидные алюминийсодержащие препараты: Важно во время лечения дисфагии соблюдать некоторые правила пищевого поведения. Есть необходимо маленькими порциями и часто. Вся пища ни в коем случае не должна быть слишком жёсткой или же слишком сухой.

Психогенная дисфагия

Психосоматическое значение имеют следующие синдромы: Общим для нарушений глотания является то, что акт глотания, протекающий как рефлекторный процесс с последовательным расслаблением и напряжением мышц, не может уже регулироваться, хотя для этого нет органических причин. Процесс глотания протекает как рефлекторная цепь: Таким образом, перистальтическая волна идёт сверху вниз.

Во время глотания расслабляется нижний сфинктер пищевода, выравнивается давление между пищеводом и желудком, и это способствует переходу пищевого комка в желудок. Процесс глотания естественным образом приводится в действие благодаря приёму пищи.

что врачи сказали что у меня нет дисфагии, а есть рефлюкс эзофагит. У кого .. У меня тоже была такая проблемма,страх глотать пищу был сильнее .

Автор Больные жалуются на ощушени инородного тела в горле без наличия или с наличием затруднения при глотании, без патологических рентгенологических данных при глотании бариевой взвеси или данных эндоскопического исследования, однако манометрически определяется гипертензия верхнего сфинктера пищевода. Синцром комка проявляется ощущением инородного тела в горле, для которого нет органической причины и которое затрудняет акт глотания: Это ощущение существует независимо от акта глотания.

Но чтобы устранить его, нужно глотнуть, благодаря чему возникает субъективное затруднение глотания, которое, однако, нельзя рассматривать как дисфагию, почти всегда обусловленную органической причиной. Некоторые больные испытывают страх перед глотанием из опасения подавиться и таким образом погибнуть от удушья, но не предъявляют жалоб на ощущение кома в горле. Больной жуёт очень медленно и маленькими порциями, тщательно подготавливаясь к акту глотания, уходит от других людей, стараясь есть в одиночестве.

При этих страхах на первый план выступает ситуация конфликта и разрыва отношений зависимости от родителей или партнёра, когда амбивалентность связей концентрируется на чувстве зависимости от родителей с высокоамбивалентной установкой и с желанием смерти и соответствующим чувством вины. Ощущение комка в горле — не редкость; среди сотрудников большого технического предприятия Е. При оценке функциональных моторных нарушений закономерно предположение, что в этой форме функциональных нарушений выражается бессознательная установка на уклонение от приёма пищи.

Это защитное напряжение сосредоточивается на верхнем отрезке пищевода, именно там, где начинается непроизвольный акт глотания. Обычно при этом выявляются истерические конфликтные ситуации или депрессивные состояния с ипохондрическими чертами. Орально-агрессивные импульсы, собственная активность и протест подавляются. Ощущение комка в горле является классическим симптомом истерии.

Нарушение глотания на нервной почве

Каждый й случай дисфагии обусловлен состояниями, требующими хирургического вмешательства. Нормальный транспорт пищевого комка через глотательный канал зависит от размеров комка, диаметра канала, перистальтического сокращения и состояния глотательного центра, который обеспечивает нормальное расслабление верхнего и нижнего сфинктеров пищевода во время глотания и угнетение стойких сокращений в теле пищевода. У взрослого человека пищевод благодаря эластичности его стенки может растягиваться более чем до 4 см в диаметре.

В тех случаях, когда пищевод не в состоянии растянуться до диаметра просвета более 2,5 см, развивается дисфагия. В тех же случаях, когда он не может растянуться свыше 1,3 см в диаметре, нарушение глотания будет обязательным. Несоответствие размеров пищевого комка диаметру пищевода или наружное сдавление просвета глотательного канала приводят к механической дисфагии, а нарушение глотания вследствие патологии мышц глотательного аппарата, его регуляции со стороны нервной системы, отсутствия координированных перистальтических сокращений пищевода и адекватного угнетения глотательного центра — к двигательной дисфагии.

Нередко дисфагия бывает у истерических личностей Иногда такая психогенная дисфагия сопровождается истощением вследствие мнимого страха.

Болезнь Паркинсона почти всегда провоцирует трудности в глотании пищи Существуют и иные патологии, но их вклад в развитии дисфагии менее весом. Казалось бы, что общего между ботулизмом и болезнью Паркинсона — между некачественными домашними консервами и старческой немощью? Да и между остальными причинами тоже?

Действующим началом при всех этих непохожих состояниях являются яды. Если при ботулизме мозг остро поражается токсином размножающегося без доступа воздуха микроорганизма, то при недостаточности мозгового кровообращения в любом возрасте образуются недоокисленные продукты обмена веществ в мозговой ткани. Действующие гораздо медленней, но столь же неотвратимо, как и яд микроба.

То же самое происходит и при острой мозговой катастрофе — инсульте, и во всех перечисленных выше случаях, приводящих либо к острому отеку головного мозга, либо к расстройству проводимости в структурах продолговатого мозга, отвечающего за дыхание и глотание. Классификация и симптоматика Симптоматика дисфагии обусловлена не только провоцирующей причиной, но также зависит от степени и глубины ее развития — вовлечением в процесс тех или иных мышц пищевода и смежных с ним областей.

Посему дисфагия классифицируется, подразделяясь на: Первый орофарингеальный уровень — это область ротоглотки, откуда глотаемому куску трудно переместиться в пищевод вследствие ли патологии мускулатуры данной зоны, расстройства ее нервной регуляции, либо изменений, возникших в окологлоточных структурах. Эзофагеальная дисфагия чисто пищевода может иметь 3 уровня: Обусловлена она либо механически трудной проходимостью пищевода, не связанной с деятельностью его мышц, либо расстройством функционирования последних, обусловленных той или иной причиной.

Механическим препятствием может быть опухоль, рубец от ожога пищевода и аналогичные факторы.

В процессе приема пищи, мы не задумываемся над процессом глотания

Posted on